ビザ申請告知要項　‐アメリカ‐

以下の質問は、アメリカ学生ビザ申請の際に移民局に告知する必要がある項目です。 入力内容に間違いの無いよう確認をお願いいたします。

概要

米国は学業を目的として渡米される海外の方を歓迎します。ビザ申請前に、学生ビザの申請者は学校もしくはプログラムへの受け入れおよび承認を得ていることが必要です。学生を受け入れる教育機関は学生ビザの申請時に提出する必要書類を申請者に交付します。

ビザの種類と資格

F-1 ビザ

最も一般的な学生ビザです。米国内の認定大学、私立高等学校、認可された英語プログラムなどで教育を受けることを希望する場合は、F-1 ビザが必要です。週18時間以上の授業を受ける場合も F-1 ビザが必要です。

M-1 ビザ

米国の機関で非学術的もしくは職業的な教育または研修を受けることを計画されている場合は、M-1 ビザが必要です。

これらの各ビザおよび米国留学の機会についての詳細情報は、米国教育省のウェブサイトを参照してください。

お名前 (必須)

個人に関する申告事項 /Personal Details

1.現在、扶養義務のある子どもはいますか？

はいいいえ

2.現在の氏名と他の名前を使用しておりますか？（結婚前の名前も含みます）

はいいいえ

3.現在、日本国籍以外の他の国籍を保持していますか？

はいいいえ

4.結婚経歴はありますか？

はいいいえ

5.高校卒業後、専門学校・短大・大学等の学歴はありますか？
*答えがはい、の方は下のボックスに学校名、学部名、入学日および卒業日を記載ください。
はいいいえ

6.今までにパスポートを紛失・盗難された事はありますか？

はいいいえ

7.現在のご職業は何ですか？また、主な職務内容は何ですか？（下のボックス現職職務内容を記入ください。学生の場合は専攻科目を、無職の場合は空欄で結構です。）

8.現在のお仕事を始めた日はいつですか？（下のボックス現職の開始日を記入ください。学生の場合は入学日を、無職の場合は空欄で結構です。）

9.あなたは現在のご職業の前に雇用されていた経歴はありますか？（短期就労等のアルバイトをのぞく）
*答えがはい、の方は下のボックスに過去の就労先と役職および雇用期間を記載ください。
はいいいえ

10.現在の収入はどれくらいですか？（月額/およその金額で結構です）

万円（日本円）

渡航歴に関する申告事項 / Travel Information

1. 今までにアメリカに渡航した事はありますか？
*答えがはい、の方はパスポートを確認しながら、下のボックスに全ての渡航の出国日と帰国日を記載下さい。

はいいいえ

2. 今までにアメリカのビザ（査証）を取得した事はありますか？
　*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。（ESTAは含まれません）

はいいいえ

3. 今までにアメリカビザ申請が却下された事や、入国時にアメリカ合衆国に入国拒否をされた事はありますか？
*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

4. これまでに米国国土安全保障省（DHS)による電子渡航認証システム（ESTA)の承認を却下された事がありますか？
*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

5. 今までにご本人様の代理人を介して、アメリカ移民局に対してビザ申請を行った事はありますか？

はいいいえ

6. 過去5年以内に海外に旅行へ行かれましたか？
*答えがはい、の場合は過去5年間の海外渡航先の国をすべて記載して下さい。

はいいいえ

家族情報に関する申告事項 /Character Declarations

1.現在、ご家族・親戚の方で、アメリカ在住の方はいらっしゃいますか？
*答えがはい、の方は下のボックスにアメリカ在住のご家族様、ご親戚のお名前を記載ください。

はいいいえ

2. あなたは部族や民族集団や氏族等の社会集団に属していますか？

はいいいえ

安全保障に関する申告事項 /Character Declarations

1.公衆衛生上重大な影響を及ぼす伝染病にかかっていますか？（伝染病には、軟性下疳、淋病、鼠径部肉芽腫、感染性ハンセン病、性病性リンパ肉芽種、感染期梅毒、活動性結核、その他、米国保険社会福祉省により指定された疾病が含まれる。*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

2.あなた自身や周囲の人の安全や生活を脅かしたり脅かす可能性のある精神的、身体的な疾患（障害）はありますか？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

3.あなたは、現在または過去において、薬物乱用者または麻薬中毒者だった事がありますか？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

4.あなたは、これまでに何らかの違法行為あるいは犯罪によって逮捕されたり、有罪判決を受けたことがありますか？（恩赦、特徴または同様の法的処置が取られた場合も含む）？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

5.あなたは、これまでに規制薬物に関する法律に違反したり、違反の企てに関わったことがありますか？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

6.あなたは、売春や違法な営利目的の性犯罪行為を行う為に米国に入国しようとしていますか？あるいいは過去10年間に売春行為や売春の斡旋をしたことがありますか？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

7.あなたは、マネーロンダリング（不正資金浄化）をおこなったことがありますか、または行おうとしていますか？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

8.米国内や米国外において人身取引犯罪を犯したり企てたことがありますか？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

9.米国内や米国外において重大な人身取引犯罪を犯したり、企てたことがある人物に、承知の上で幇助、援助、共謀したことがありますか？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

10.あなたは、米国内や米国外において重大な人身取引犯罪を犯した、または企てたことがある人物の配偶者や子供で、過去5年間に承知の上で人身取引行為から利益を得ましたか？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

11.あなたは、米国滞在中にスパイ行為、諜報活動、妨害・破壊行為、輸出管理規制違反、その他の違法行為に関わるつもりですか？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

12.あなたは、米国滞在中にテロ行為に関わるつもりですか？あるいはこれまでテロ活動に関わった事がありますか？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

13.あなたは、これまでにテロリストやテロ組織に対して資金提供やその他の支援を行ったことがありますか、あるいは行うつもりですか？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

14.あなたは、テロ組織の一員または代表者ですか？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

15.あなたは、これまでに大量虐殺を命令、扇動、実行、支援したこと、あるいはそれに関与したことがありますか？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

16.あなたは、これまでに拷問を実行、命令、扇動、実行、支援したこと、あるいはそれに関与したことがありますか？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

17.あなたは、これまでに超法規的殺害（処刑）、政治的殺害や他に暴力行為を実行、支援したこと、あるいはそれに関与したことがありますか？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

18.子供兵士の徴用や利用に関わったことがありますか？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

19.あなたは、これまでに政府役人として宗教の自由に対する激しい弾圧の責任者であったり、あるいは直接実行したことがありますか？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

20.女性の自由意志に反する中絶を教養したり、男性または女性の自由意志に反した不妊施術を教養する人口抑制の制定や施工に直接関わったことがありますか？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

21.人の臓器や身体細胞組織の強制的な移植に直接関与したことがありますか？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

22.あなたは、不正または故意に事実を偽ったり、不法な手段を用いて、米国ビザ取得、米国入国、あるいはその他の米国移民法の恩恵を得ようとしたり、またはその手助けをしたことがありますか？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

23.あなたは米国裁判所の定めた親権者に対して、米国籍の子供の親権を渡さず、米国外に引き留めた事がありますか？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

24.あなたは、米国内において、法律あるいは規則に反して投票したことがありますか？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

25.あなたは納税義務を回避する目的で米国籍を放棄したことがありますか？*答えがはい、の場合は下のボックスに詳細を記載して下さい。

はいいいえ

26.アメリカ学生ビザ申申請、アプリケーションは申請者本人のみの詳細である事を理解しており、申請内容のステータスは第三者（両親、弁護士、コンサルタント、旅行代理店等）に確認する事項ではなく、責任を持って自分自身の申請を行います。しかし、アメリカ学生ビザ申請の申請を完了するにあたり、第三者のアシストやアドバイスを受ける場合があるかもしれませんが、その場合であれ、ビザ申請申請書の告知事項・詳細には自分自身が責任を持って申請を提出する事を理解しています。

はいいいえ

27.今回のアメリカ学生ビザ申請の内容、並びに提出する資料内容は全て事実であり、嘘偽りない事を誓います。

はいいいえ

お疲れ様です、以上で質問は終わりです。
空白がない事を確認し、下の送信ボタンを押して下さい。